LA BIPOLARIDAD
Criterios de diagnóstico para el desorden bipolar
Maniaco depresivo es el término común y antiguo para el desorden afectivo bipolar. La clasificación estándar fue dada por Gerald Klerman, MD, que identificaron seis formas de desorden bipolar (los anales psiquiátricos 17: Enero 1987). - I Bipolar: Manía y depresión. - II Bipolar: Hipomanía y depresión. - III Bipolar: Desórdenes de Ciclotimia. - Intravenoso Bipolar: Hipomanía o manía precipitado por las drogas del antidepresivo. - V Bipolar: Pacientes presionados con los parientes bipolares. - VI Bipolar: Manía sin la depresión.
Inicio de síntomas bipolares: "reuniendo los datos a partir de 22 estudios que divulgan la edad media del inicio en enfermedad afectiva bipolar, el medio cargado es 28,1 años." (Goodwin y Jamison, enfermedad depresiva maniaca, prensa de Oxford Univ, 1990) Estos criterios son extractos del manual de diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales, Dsm-intravenoso, © 1994, asociación psiquiátrica americana
Criterios de diagnóstico para el episodio depresivo importanteA. Si cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante un período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento anterior; y por lo menos uno de los síntomas es humor bajo, pérdida de interés o de placer.Nota: No incluya los síntomas que proviene de una condición médica general, o las alucinaciones y humor incongruentes.1. El humor baja, según lo indicado por informe subjetivo, se siente triste o puede estar con el humor irritable. 2. Interés más disminuido en todas, o casi todas las actividades del día3. Pérdida significativa del peso o aumento ( un cambio de más el de 5% de peso corporal en un mes), o disminución o aumento en apetito. 4. Insomnio o hipersomnia casi cada día 5. Agitación o retraso psicomotor.6. Fatiga o pérdida de energía. 7. Sensaciones de fracaso o culpabilidad excesiva o inadecuada por sentirse enfermo.8. Capacidad disminuida al pensar o de concentrarse, o indecisiones.9. Pensamientos recurrentes de la muerte (miedo de morir), de ideación suicida recurrente sin un plan específico, o de una tentativa del suicidio o de un plan específico para el suicidio.B. Los síntomas no resuelven los criterios para un episodio mixto. C. Los síntomas causan señal de socorro significativa y debilitación en el factor social, ocupacional, y otras áreas importantes del funcionamiento. D. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos una sustancia (una droga el abuso de una medicación ) o una condición médica general ( hipotiroidismo). E. Si los síntomas persisten por más de 2 meses o son caracterizados por la debilitación funcional marcada, baja autoestima, es necesario la preocupación clínica por ideación suicida, síntomas psicopáticos.(Dsm-intravenoso, p.327
Criterios de diagnóstico para el episodio maníaco F. Un período distinto de humor anormal y persistente elevado, expansivo, o irritable, durante por lo menos 1 semana. G. Durante el período del disturbio del humor, tres (o más) de los síntomas siguientes han persistido (cuatro si el humor es solamente irritable) y han estado presentes a un grado significativo: 1. Autoestima o grandiosidad inflada. 2. Necesidad disminuida del sueño ( se siente animado después de solamente 3 horas de sueño). 3. Más hablador que lo habitual. 4. Vuelo de las ideas, experiencia subjetiva de que los pensamientos están compitiendo entre sí. 5. Distracción (es decir, atención dibujada demasiado fácilmente a los estímulos externos poco importantes o inaplicables) 6. Aumente de actividad meta-dirigida (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o de la agitación psicomotora 7. Implicación excesiva en las actividades agradables que tienen un alto potencial para las consecuencias dolorosas ( compras compulsivas, indiscreciones sexuales, inversiones de negocio absurdas)H. Los síntomas no resuelven los criterios para un episodio mixto. I. El disturbio del humor es suficientemente severo para causar la debilitación marcada en el funcionamiento ocupacional o en actividades diarias o relaciones sociales. Es necesario la hospitalización para prevenir daño a uno mismo o a otros, sobretodo si hay características psicopáticas. J. Los síntomas no son de debido a los efectos fisiológicos directos una sustancia ( un abuso de droga, de la medicación, u otro tratamiento) o una condición médica general ( hipertiroidismo).Nota: Los episodios maníaco depresivos que son causados claramente por el tratamiento somático del antidepresivo (medicación, terapia electroconvulsiva, terapia ligera) no deben contar para un diagnostico del desorden bipolar de I.(Dsm-intravenoso, p. 332)
Criterios de diagnóstico para el episodio de HipomaníaK. Un período distinto de elevado, persistente, expansivo humor irritable, durante por lo menos de 4 días, que es claramente diferente del típico.L. Durante el período del disturbio del humor, tres (o más) de los síntomas siguientes han persistido (cuatro si el humor es solamente irritable) y han estado presentes a un grado significativo: 1. Autoestima o grandiosidad inflada. 2. Necesidad disminuida del sueño ( se siente animado después de solamente 3 horas de sueño). 3. Más hablador que lo habitual. 4. Vuelo de las ideas o la experiencia subjetiva de que los pensamientos están compitiendo entre sí. 5. Distracción (es decir, atención exagerada a los estímulos externos poco importantes o inaplicables) 6. Aumento de actividad meta-dirigida (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o de la agitación psicomotora 7. Implicación excesiva en las actividades agradables que tienen un alto potencial para las consecuencias dolorosas (la persona engancha en juergas libres, en el comprar, en indiscreciones sexuales, o en inversiones de negocio absurdas)M. El episodio se asocia a un cambio inequívoco en el funcionamiento, esto es no característico de la persona cuando es no sintomático. N. El disturbio en humor y el cambio en el funcionamiento es observable por otros. O. El episodio no es bastante severo para causar la debilitación marcada en el funcionamiento social u ocupacional, o hacer necesario la hospitalización, y no hay características psicopáticas. P. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ( un abuso de droga, de la medicación, o de otro tratamiento) o de una condición médica general (hipertiroidismo)Nota: la Hipomanía causada claramente por el tratamiento somático del antidepresivo ( medicación, terapia electroconvulsiva, terapia ligera) no debe contar para un diagnóstico del desorden bipolar II.(Dsm-intravenoso, p.338)
Criterios De diagnóstico Para El Episodio Mixtoa. Los criterios se resuelven para un episodio maníaco y para un episodio depresivo importante (a excepción de la duración) casi cada día durante por lo menos un período de una semana. b. El disturbio del humor es suficientemente severo causar la debilitación marcada en el funcionamiento ocupacional o en actividades o relaciones sociales generalmente con otras, o hacer necesario la hospitalización para prevenir daño al uno mismo o a otros, o hay características psicopáticas. c. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (la droga del abuso, la medicación, o el otro tratamiento) o de una condición médica general ( hipertiroidismo).Nota: Los episodios mixtos que son causados claramente por el tratamiento somático del antidepresivo ( medicación, terapia electroconvulsiva, terapia ligera) no debe contar hacia una diagnosis del desorden bipolar de I.(Dsm-intravenoso, p. 335
Criterios De diagnóstico Para El Desorden de CiclotimiaD. Por lo menos 2 años, la presencia de períodos numerosos con síntomas hipomaníacos y de períodos numerosos con los síntomas depresivos que no resuelven los criterios para un episodio depresivo importante. Nota: En niños y adolescentes, la duración debe ser por lo menos 1 año. E. Durante el período de dos años antedicho (1 año en niños y adolescentes), la persona no ha estado sin los síntomas en el criterio A por más de 2 meses a la vez. F. No hay episodio depresivo importante, el episodio maníaco, o el episodio mezclado presentes durante los primeros 2 años del disturbio.Nota: Después de la inicial 2 años (1 año en niños y adolescentes) de desorden de Ciclotimia, allí pueden ser los episodios maníacos, o mezclados sobrepuestos (en qué desorden bipolar del caso I y el desorden de Ciclotimia puede ser diagnosticado) o episodios depresivos importantes (en qué desorden bipolar II del caso y el desorden de Ciclotimia puede ser diagnosticado). G. Los síntomas en los criterios A no están considerados para el desorden Esquizo afectivo y no se sobreponen en Esquizofrenia, o el desorden psicopático especificado de otra manera. H. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (una droga del abuso, de una medicación) o de una condición médica general (hipertiroidismo). I. Los síntomas causan señales de socorro por la debilitación significativa en el comportamiento social, ocupacional, u otras importantes del funcionamiento diario.
"No todo es tan malo como parece..."
"...Esta parece ser una lista más bien ilustrativa ...La mayoría de los escritores, de los compositores, y de los artistas son americanos, británicos, europeos, irlandeses, o rusos; todos son difuntos. . . Muchos, si no la mayoría de estos escritores, artistas, y compositores tenían otros problemas importantes también, por ejemplo enfermedades médicas, el apego del alcoholismo o de la droga, o circunstancias excepcionalmente difíciles de la vida. Se enumeran aquí como sufrientes de un desorden del humor porque sus síntomas del ánimo prevalecieron sobre sus otras condiciones, porque la naturaleza y el curso de sus síntomas del humor y del comportamiento eran constantes con una diagnosis de una enfermedad afectiva independientemente existente, y/o porque sus antecedentes familiares de la depresión, enfermedad maniaco-depresiva o bipolar, y el suicidio -- juntado con sus propios síntomas -- era suficientemente fuerte autorizar su inclusión."
Kay Jamison “Tocando el Fuego”
H=hospitalpsiquiátrico
S=Suicidio
Sa = tentativa del suicidio
ESCRITORES:
- Honore de Balzac
- Guillermo Faulkner (h)
- F. Scott Fitzgerald (h)
- Lewis Grassic Gibbon (Sa)
- Máxima Gorki (Sa)
- Kenneth Graham
- Graham Greene
- Ernest Hemingway (H, S)
- Hermann Hesse (H, Sa)
- Henrik Ibsen
- Guillermo Inge (H, S)
- Henri James
- Guillermo James
- Samuel Clemens (Marc Twain)
- Charles Dickens
- Isak Dinesen (Sa)
- Eugene O'Neill (H, Sa)
- Maria Shelley
- Jean Stafford (h)
- Roberto Louis Stevenson
- Leo Tolstoy
- Ivan Turgenev
- Tennessee Williams (h)
- Maria Wollstonecraft (Sa)
- Virginia Woolf (H, S)
- Emile Zola
MUSICOS
- Matón Berlioz (Sa)
- Antón Bruckner (h)
- George Frederic Handel
- Gustav Mahler
- Mussorgsky Modesto
- Sergey Rachmaninoff
- Giocchino Rossini
- Roberto Schumann (H, Sa)
- Peter Tchaikovsky
- Peter Warlock (s)
- Irving Berlín (h)
- Stephen Foster
- Charles Mingus (h)
- Charles Parker (H, Sa)
- Portero De Cole (h)
- Brote Powell (h)
- Kurt Cobain, músico (Nirvana) (S 1994)
POETAS
- Antonin Artaud (h)
- Charles Baudelaire (Sa)
- Thomas Lovell Beddoes (s)
- Juan Berryman (H, S)
- George Gordon, Lord Byron
- Emily Dickinson - más
- T.S. Eliot (h)
- Edward FitzGerald
- Victor Hugo
- John Keats - Más
- James Russell Lowell
- Roberto Lowell (h)
- Vladimir Mayakovsky (s)
- St. De Edna Vincent Millay (h)
- Cesare Pavese (s)
- Sylvia Plath (H, S)
- Edgar Allan Poe (Sa)
- Pound Ezra (h)
- Alexander Pushkin
- Percy Bysshe Shelley - Más (Sa)
- Dylan Thomas
- Edward Thomas
- Francis Thompson
- Walt Whitman
ARTISTAS, PINTORES, ESCULTORES
- Paul Gauguin (Sa)
- Vincent van Gogh (H, S)
- Michelangelo Buonarroti
- Georgia O'Keeffe (h)
- Jackson Pollock (h)
- Dante Gabriel Rossetti (Sa)
- Sir David Wilkie
- Anders Zorn
FAMOSOS ACTUALES
Han declarado públicamente serlo:
- Roberto Boorstin, escritor, ayudante especial a Pres. Clinton
- Rosemary Clooney, cantante
- Dick Cavett, escritor, personalidad de los medios
- Kitty Dukakis, primera señora anterior de Massachusetts
- Duque de la empanada (Ana Pearce), agente, escritor
- Connie Francis, agente, músico
- Peter Gabriel, músico
- Shecky Greene, cómico
- Kristin Hersh, músico (Muses que lanza)
- Peter Nolan Lorenzo, escritor
- Cuenta Lichtenstein, productor (TV y radio)
- Kristy McNichols, agente
- Kate Millett, escritor
- Punto Mulligan, agente cómico y escritor, patrón del microfaradio
- Murray Pezim
- Orgullo de Charley, músico
- Axl Rose, músico
- Juan Strugnell, erudito bíblico, Harvard
- Ted Turner, empresario, gigante de los medios (los E.E.U.U..)
- Inviernos de Jonathon, cómico, agente, escritor, artista
...”Los altos índices de desórdenes del humor y suicidio en las familias literarias artísticas están retratadas en esta lista.. “ “Sin embargo......es importante acentuar, que muchos escritores y artistas no tienen ningún antecedente familiar de estas enfermedades, ni ellos mismos sufren la depresión o enfermedad bipolar.”
“La base genética de la enfermedad bipolar proporciona no sólo una porción de esta discusión, sino también la base constitucional de un temperamento que la determina...”
Kay Jamison “Tocando el Fuego”
fuente:famosos bipolares
